Middelengebruik

Alcohol

Om een aantal redenen kan het combineren van alcohol met hiv-remmers voor problemen zorgen:

Alcohol kan, bij overmatig gebruik, een grote belasting vormen voor je lever. Dit kan in extreme gevallen leiden tot leverfalen. Aangezien veel hiv-remmers ook door de lever afgebroken worden, vormt de combinatie voor een extra belasting van je lever.

Daarbij komt dat wanneer je langere tijd meer dan 5 glazen alcohol per dag drinkt, de lever de alcohol iets sneller gaat afbreken en dus ook de medicatie die je neemt. Hierdoor ontstaat het (kleine) risico dat er onvoldoende medicatie in je lichaam circuleert. Het risico bestaat vooral voor proteaseremmers en non-nucleoside reverse transcriptaseremmers.

Ook niet goed: alcohol combineren met producten die risico geven op nierstenen (denk hierbij maar aan indinavir/Crixivan). Alcohol onttrekt immers water aan je lichaam. Door groot alcoholverbruik droogt je lichaam dus eerder uit dan dat je vocht aanlevert. Het risico op nierstenen wordt hierdoor groter. Bij gebruik van indinavir wordt sowieso aangeraden om extra water te drinken. Wanneer hier ook alcohol bijkomt, moet nog meer extra vocht aangeleverd worden.

Losse stoelgang is trouwens ook vaak het gevolg van alcoholgebruik. Medicatie geeft ook vaak deze nevenwerking. Logisch dus dat de combinatie van beide hier geen goed aan doet.

Daarbij komt dat regelmatig en vooral overmatig gebruik van alcohol de therapietrouw in gevaar kan brengen.

Drugs

Gebruik van bepaalde drugs kan je waarneming van tijd beïnvloeden. Bovendien zorgt de roes ervoor dat je minder aandachtig bent voor bepaalde verplichtingen of voor je omgeving. Het is sowieso niet eenvoudig om de medicijnen altijd op het juiste tijdstip te nemen. Wanneer dit moet gebeuren in een bar, discotheek… wordt de stap tot correct innemen wat groter. Als je dan ook nog eens onder invloed bent, wordt de kans dat je dosissen mist heel reëel.

Drugs beïnvloeden ook je beoordelingsvermogen en maken je gemakkelijker beïnvloedbaar. Goede voornemens als veilig vrijen kan je zo achterwege laten. Zeker als er vooraf geen afspraken zijn gemaakt over hoe de seks moet verlopen.

Proteaseremmers vertragen de werking van de lever, waardoor drugs minder snel worden afgebroken en het risico op een overdosis groter wordt. Dit effect is groter tijdens de eerste weken dat je proteaseremmers gebruikt. In die periode moet je dus extra opletten. Als je toch gebruikt, werk dan met kleinere dosissen dan gewoonlijk. Risico op een overdosis bestaat bij crystal, GHB, LSD, smartdrugs, special K, speed en XTC.

Een aantal medicijnen versnellen net de afbraak van methadon, waardoor ontwenningsverschijnselen sneller de kop kunnen opsteken en de gebruiker opnieuw wil gaan gebruiken. Sommige proteaseremmers hebben eenzelfde werking bij heroïne.

Een aantal drugs geven ook specifieke risico’s in combinatie met hiv-remmers:

Coke – Sommige hiv-remmers vertragen de afbraak van coke in de lever. Andere versnellen die dan weer. Coke blijft dan langer of korter in je lichaam. Er zouden niet onmiddellijk grote risico’s aan verbonden zijn. Toch zijn er aanwijzingen dat coke de ontwikkeling van aderverkalking versnelt. Ook proteaseremmers kunnen dat effect hebben. De combinatie heeft dus een versterkend effect. Verder zou coke ook de reproductie van het hiv-virus stimuleren.

Poppers – Poppers  kunnen overdracht van hiv bevorderen. Poppers verwijden de bloedvaten, waardoor je heviger gaat bloeden bij wondjes. Dat maakt een onveilig sekscontact extra onveilig. Poppers kunnen er ook voor zorgen dat de seks ruwer wordt en er meer risico’s worden genomen. Vaak worden poppers ook gebruikt door mannen die sowieso houden van stevigere seks.

Viagra en andere erectiemiddelen – De combinatie met proteaseremmers maakt dat de effecten van Viagra, Levitra en Cialis (en zelfs enkele zogenaamde plantenextracten die dezelfde ingrediënten bevatten) sterker worden. Bijwerkingen worden hierdoor sterker (met bijvoorbeeld hartkloppingen als gevolg). De dosis moet dus kleiner gemaakt worden. Voor Viagra wordt bijvoorbeeld een maximum van 25 mg per 48 uur aangeraden. Ook hier is de combinatie van poppers, Viagra en proteaseremmers een extra risico.

XTC – Naast een verhoogd risico op een overdosis, moet er bij XTC ook extra opgelet worden voor de vorming van nierstenen. XTC onttrekt water aan het lichaam. Sommige drugs zoals XTC geven ook extra risico op vorming van nierstenen. Extra water drinken is dus de boodschap.

Meer info: www.partyandplay.nl