28/09/2011 - Eergisteren kon je op Eén de vijfde aflevering van Hiv+ bekijken, een programma waarbij Kobe Ilsen vijf mensen met hiv volgt. Deze keer was het thema seks en relaties.

Een nieuwe partner vinden als je hiv hebt kan complex zijn. Je kan iemand ontmoeten, zoals Kenny’s vriendin Kristel, die er heel goed mee omgaat. Haar eerste reactie was niet "oh nee", maar eerder "wat kan wel en wat kan niet?". Kristel en Kenny vrijen altijd met condoom, waarop Kristel zegt dat ze niet echt schrik heeft om hiv te krijgen, omdat ze het veilig doen: "Het is enkel in de slaapkamer opletten, en verder niet", zegt ze er nog bij. En dat is de goede reactie. Want in de dagelijkse omgang is er geen risico om hiv door te geven.

Bij Frankie gaat het wat moeizamer. Afgewezen worden om iets waar je niets aan kan veranderen, komt hard aan. “Waarom zoek je dan niet iemand die ook seropositief is,” vraagt Kobe.  Waarop Frankie zegt:"Een relatie kan toch niet gebaseerd zijn op samen dezelfde ziekte hebben?". Kobe snapt ook niet echt wat het probleem is. “Als je met condoom vrijt is het toch veilig?” Waarop Frankie: "De mensen geloven dat niet. En eerlijk gezegd, had je mij dat 5 jaar geleden gezegd dan had ik het ook niet geloofd."

Hier vind je meer over seks in een serodiscordante relatie, dat wil zeggen als de ene positief is en de andere negatief.

Frankie weet niet exact van wie hij hiv heeft gekregen. Hij had 10 jaar lang een relatie. Daarover zegt hij: "Na een zekere tijd zijn we automatisch overgestapt op seks zonder condooms". Het kan dus dat hij het van zijn vaste vriend heeft gekregen, omdat zijn vriend met iemand anders naar bed is geweest. Maar Frankie is toen ook naar bed gegaan met andere mannen…

Moet je dan altijd condooms gebruiken? Ook in een langdurige relatie? Als jullie beiden negatief zijn niet, dus eerst testen op hiv en soa voor je het condoom weglaat. En je moet duidelijke en eerlijke afspraken maken over seks met andere mannen. Zijn jullie monogaam? Wat als de ander een slippertje maakt? Wil je het dan weten? Meer over condooms in een vaste relatie lees je hier.

Mensen die weten dat ze hiv hebben, en in behandeling zijn, hebben nog weinig virus in hun lichaam.  Er is dan ook weinig kans om het virus door te geven. Iemand die niet weet dat hij hiv heeft, is ook niet in behandeling en heeft veel virus dat hij gemakkelijk kan doorgeven. En meestal gebeurt het ook zo. Seks met een condoom met iemand met hiv is dus veel minder risicovol dan vrijen met een one-night-stand zonder condoom. Ook al zegt hij dat hij geen hiv heeft. Als hij dat tegen jou zegt, zei hij dat misschien tegen de vorige ook. En de vorige... Zonder condoom vrijen, dat doe je dus met twee. En jullie zijn dan ook allebei even verantwoordelijk als er toch iemand iets blijkt te hebben.

Maar niet iedereen die hiv heeft, is ook in behandeling. Iemand die niet in behandeling is heeft meer kans om het virus door te geven. Maar ook iemand die in behandeling is, kan het virus doorgeven. Alles hangt af van de virale lading. Het doel van een behandeling is dan ook de virale lading zodanig laag krijgen dat het ondetecteerbaar wordt. Iemand die ondetecteerbaar is, heeft veel minder kans om het virus door te geven.

In de aflevering had Kristel het over "bepaalde medicatie" die ze kon nemen als het condoom zou scheuren. Ze had het over PEP, post exposure prophylaxix. Het is een therapie waarbij je een maand lang hiv-remmers neemt om te voorkomen dat het hiv-virus zich in je lichaam nestelt en vermenigvuldigt  Op die manier kan je vermijden dat je seropositief wordt..

Maar aan PEP hangt een aantal voorwaarden. De behandeling moet zo snel mogelijk na het risico worden gestart. Hoe eerder hoe meer kans van slagen, en uiterlijk binnen de 72 uur. In samenspraak met een arts wordt beslist of een PEP-behandeling zinvol is. Het kan dus dat, zelfs al heeft de ander hiv, dat er toch geen PEP-behandeling wordt opgestart. Veel hangt af van de virale lading. Meer over PEP vind je hier.

Het is een realiteit: Er is veel hiv onder homo's in Vlaanderen . Volgens de cijfers van het WIV leeft 1 op 20 homo's in Vlaanderen met hiv. Bij de algemene bevolking is dat 1 op 20.000 of minder. Thierry vermoedt zelfs dat er meer dan 1 op 20 homo’s positief zijn in Vlaanderen. In Parijs zijn cijfers gemeten van 1 op 6, dus denkt hij dat dit in steden als Antwerpen, Gent en Brussel ook wel eens geval zou kunnen zijn. Maar waarom zijn die cijfers zo hoog onder homomannen?

Meer over hiv?

Meer over het programma op de website van Eén.

Heb je nog vragen? Je wordt verder geholpen op de website van Sensoa.